[Lorient] mini-stage -Chimie et potions – à partir de 9 ans

Nom *

Prénom *

Sexe * Choisir... Fille Garçon

Année de naissance *

Allergies

Autorisation de sortie * J'autorise mon enfant à rentrer seul.e à l’issue de l’activité. Je n'autorise pas mon enfant à rentrer seul.e et je viendrai le/la chercher à la fin de chaque séance. J'autorise la personne suivante à venir chercher mon enfant à la fin de chaque séance.

Personne pouvant venir chercher mon enfant à la fin de chaque séance

Autorisation de publication d'images * J'autorise la publication d'images. Je n'autorise pas la publication d'images.

Numéro de téléphone